|
5月6日下午,中国工程院院士钟南山在广州医学院第一附属医院(以下简称广医一院)会议室召开新闻发布会,公布他的科研团队对60例“疑似艾滋病人”最新的研究成果。他说,“阴性艾滋病”的说法没有根据,半数病人存在心理障碍,其中80%的人查出一种或多种病原体感染,不过是已知疾病,可以进行对症治疗。
6 k7 b: e5 d# R& P# D& U% D+ z
) I& m1 }& m2 T. C+ Y5 m8 E' |9 ]
: _) m$ S' s9 _- F6 y
6 V# n d* k: C, t. \3 i$ X! I# ^6 W: ~
钟南山呼吁公众不要歧视这些人,并建议避免高危性行为,多使用公筷,因为此次在这些人身体中检出的多种病毒,都可通过性接触和唾液传染。5 w; L C4 S) [6 {
; p; c0 n8 W% J4 Y$ }' g! D48人有婚外性行为
8 b! G4 D1 I$ i: o8 D. s
! e; _& i" D5 [5 i7 @% T钟南山介绍,早在今年年初,他便接到很多病人的求助电话和短信,声称自己疑似感染“阴性艾滋病”,引起了广州医学院第一附属医院的高度重视。在卫生行政主管部门的支持下,成立了由广医一院感染科、呼吸疾病国家重点实验室病毒室组成的专题研究小组。( C+ P- `# o/ r& D$ @
( d+ @. t, m Z9 S
研究小组于今年3月31日至5月3日期间共对60名自愿检测人员进行了系统的临床观察及病原体检测,并减免了部分贫困人员的检测费用。在这60人中,有50人为自述疑似艾滋病毒感染人员,另有10人为自称被传染的家属。这50名“病人”平均34。2岁,来自16个省市,其中男性42人,女性有8人,50人中的48人称曾有过婚外性行为。
9 a; @. @! E4 P/ y( ]1 q5 p, T
% n8 w) E, Z8 o" X) S: J- f" Z他们自述共同的症状有发热、皮疹、皮肤虫咬感、皮肤脱屑、头晕、头痛、舌头长绒毛、关节肿大、关节响等,病史从3个月到10年不等,均有急性发作期,自称有接触传染,在家庭和同事间传播。+ ^% G- v: y7 p# p1 u) n
3 b; U1 B! X7 d( p
江苏专家:俗称就是“接吻病”4 i. [" C) P7 ^
$ [* Z$ K* P: T9 ?/ ~
钟南山说到“EB”病毒时,讲了一句“在欧洲专家口中曾叫接吻病”。本报记者咨询专家得知,其实“接吻病”是一种常见病。不过专家口中的常见病,我们却并不熟悉,而EB病毒就更陌生了。
3 G+ u7 O% H8 q+ R2 S, b; g1 X( P# P7 q3 j
什么是“接吻病”?
$ b" |4 _7 B: ^8 L% O* ~+ U% a) k! I5 |+ E; B
只是一种噱头的说法
" q; [0 U' y; ]+ s$ ?9 [1 L" [( {1 e U9 y- Y2 J
百度百科的说法是,“接吻病”(KissingDisease)是由EB病毒所致的急性自限性传染病,主要因亲密接触如接吻、分享食物或咳嗽而传染,常见于年轻人。
; ^ {8 S! }6 k. U* x7 C& s; e' f' M5 j3 p9 H
南京市鼓楼医院耳鼻喉科的高下主任则告诉记者,接吻确实可以传播疾病。如果接吻一方有病毒,另一方的抵抗力又弱的话,便有可能出现“接吻病”,造成口疮、喉咙发炎等等。
5 `4 h7 a: s$ @
0 ?1 ]. s3 @; z/ t+ y3 `“不过‘接吻病’还只能算是一种有点噱头的说法,这个世界上并没有一种确切的病叫‘接吻病’。”高下主任表示,所有能通过口腔唾液来传播的疾病都可以叫“接吻病”。可以通过口腔、唾液来传播的病毒有很多,EB病毒只是其中的一种,乙肝病毒、幽门螺旋杆菌等也可以通过唾液来传播。
8 s' S2 ]" }" k) {$ l9 \
) D' _/ R9 N: m8 ?& ~ }1 b9 R5 x接吻病是什么症状?
: E; _/ R$ c# S8 M' S! g' k9 D4 b9 @+ [8 i; _/ e7 e
确实跟艾滋病、恐艾症很像+ s1 U S8 X" |
& [. N! L/ V- ?& D" Q& }# I7 L“接吻病”的症状主要有喉咙疼痛、发烧、颈淋巴腺肿大、身体倦怠等,发病程度比感冒重些。发烧、喉咙痛、食欲丧失、疲倦、淋巴腺肿大,通常位于颈部、腋下或鼠蹊部、脾脏肿大、肝脏肿大、黄疸,黄皮肤头痛、普遍性全身疼痛等等。这些症状跟艾滋病感染初期的急性期症状确实很像。也和由心理因素引起的“恐艾症”的症状很像。
( Z. j, D* o6 D% @; U
9 M1 S" M, V3 i; N8 S* p其实这些症状都指向一条:免疫力低下。接吻病的感染率很高,据介绍,90%以上的人都曾经感染过该病,不过真正发病的人却较少,原因是这个病具有自愈性。
( m R$ G6 `3 D% _ m% ~
6 b* `' e, |* U- p9 J4 L1 R- L. m! k0 z3 H' z
- U5 f+ a s/ t5 b* k
EB病毒究竟是什么?
w1 u' I- ?" t5 r1 o
- z( G6 ]0 ]" U5 `3 N与粘膜病密切相关5 O) G5 _) ^" N3 ]# u
5 H1 P$ \- B, q. ?
至于陌生的EB病毒,高下主任表示,EB病毒是一种疱疹病毒,“极其”常见。从目前医学的了解来看,EB病毒和与粘膜相关的病变有联系。比如鼻咽癌就是和ED病毒密切相关的恶性肿瘤。不过目前还无法证明ED病毒就是鼻咽癌的唯一病因。除了鼻咽癌外,一些妇科的粘膜病变,如宫颈炎,也与EB病毒密切相关。不过携带EB病毒并不意味着一定会感染。
* C4 {( g% X" U r7 u
% m, X1 h* u2 J7 R/ h+ eEB病毒到底有多常见?' A" k1 K4 g! d0 l) C# R9 t* T
" A; Q' ]. W/ _# d! w _0 T; ~我国3-5岁孩子9成阳性
' g0 R+ a% i4 p" G$ w
8 ^" H+ \. f& H* }7 T$ H! |) B' [" V! V2 V南京市儿童医院专家告诉记者,EB病毒在人群中广泛存在,根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒vca-lgg抗体阳性率达90%以上。但是大部分儿童感染后无明显症状,可能表现为轻症咽炎和上呼吸道感染,一般会作为感冒处理,但是这种病属于自限性疾病,如果没有并发症发生,一般1-2周就会痊愈。不过医院也曾经接诊过“全身型EB病毒感染”的病例,一名12岁的男孩高烧12天,曾被当做感冒治疗。经过CT检查,发现孩子的全身有多个脏器受到损伤。这是一个特例,分析可能与孩子自身免疫系统缺陷有关。
6 c" h& |. C. V7 P( U
% t: r9 T6 O2 s% O# h3 J为什么孩子感染多?
0 ~( E: ^( f2 ^) R
n" i9 S: S7 B) V* o5 @因为父母喜欢亲吻孩子
) e- k+ ]/ O. R, B- g7 L' W6 h
, ?. |* H% F4 P {; x5 M) H顾名思义“接吻病”通过接吻来传染,年轻人应该是最容易感染的人群,而欧美人较亚洲人更加开放,所以“接吻病”的发病率更高。其实就以ED病毒引发的“接吻病”来看,儿童也是EB病毒的易感人群。为什么?因为不少大人喜欢对宝宝又亲又抱。
6 Z2 I% T0 p4 N+ I# M2 [# ^/ A
* P8 K9 [0 {6 R: n如何预防“接吻病”?
% X1 w6 s: q' W6 m, i6 U
* e& Q: @, e' S6 s# y: s7 q6 ~桌上放公筷,接吻别太频繁
0 Y+ l2 C) T( ?1 k+ g% |8 ?( M; D% b" q L+ Z
当口腔破损时,会感染EB病毒,所以预防“接吻病”,就要注意自己的口腔状况。“因为中国人对口腔卫生并不像欧美那么重视,所以中国人的口腔问题可能更普遍。高下主任说,当刷牙时会出血,意味着牙龈粘膜有破损,这时候就要注意,接吻不要太频繁。还要注意公共场合的食品卫生。“中国人经常一大桌子人在一个碗里搛菜,这种习惯很不好。公筷还是必要的。”! m: H0 E% }3 G% V. j, O9 M% s; @. m
1 b! n% M( j. c, V
33人查出带EB病毒
- }7 b, w) v3 ?' [4 x- f; R5 k1 m; D* x1 n! K9 z: N& t, j
在一个多月时间里,这些人员接受了全面的身体检查。专题研究小组重点对这些人员的白细胞、血浆、前列腺液、白带、唾液、尿道旁腺、尿道拭子等7种类型共258份样品进行了核酸荧光PCR检测,这些检测针对沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、淋球菌(NG)、单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒等6种可能形成慢性感染或潜伏感染的病原体。1 t6 n. F* S, T
( q! [, w9 q( P+ N" K5 q2 e
) v3 o% T, |) J2 z& q$ V' z6 ? ?+ a# i5 Z1 O. ~# c/ Z
经过检测,获得以下初步结果:
7 I; T) r, t: W$ r5 z! Q k. U% ]% P/ ^# I# \, t
第一,在已检测的60人中,艾滋病抗体初筛试验及白细胞HIV核酸荧光PCR检测均为阴性。0 }, C; E% L/ V" `
4 k; p+ j/ |: z" u6 P- \第二,在已检测的60人中,总检出病原体阳性患者数为48人,占80%。在这48名阳性病原感染者中,EB病毒检出阳性共33人,沙眼衣原体(CT)检出阳性共12人,解脲脲原体(UU)检出阳性共9人,淋球菌(NG)检出阳性共7人,巨细胞病毒(CMV)检出阳性共8人,单纯疱疹病毒(HSV)检出阳性1人。其中有16人检出1种以上的病原体。9 k& ^+ l, D6 _& ~! \# u
; }# a; I, h* m, h8 _这些受检人员为何多人感染多种病原体?在昨日下午举行的“自述疑似艾滋病毒感染人群诊疗学术研讨会”上,专家们有不同观点,有人认为他们是在性接触或其他密切接触中同时感染多种病原体,也有观点认为他们感染一种病原体后免疫力下降,于是成为其他病原体的易感人群。
: e& j: T# L) q) h" ~7 q
- s, N( B U! W2 X7 y. w受检者心理压力大
9 M& P3 a: \/ r1 J$ t5 m) H
5 M/ L2 U$ C# `& m. }钟南山说,从这些数据可以看出,他们得的肯定不是艾滋病,“阴性艾滋病”的说法也没有根据,他也不赞成这样的提法。不过这些受检者确实有疾病,并已经对他们形成困扰。只是这些病并不是未知病毒感染,而是由已知病原体引起。根据检测结果,广医一院感染科对部分人员进行了有针对性的治疗,症状得到缓解,公众无需恐慌。
: F# `/ r" _ M# Y2 c; F: }
5 Z; P8 T: c% n, o! e# B2 p有意思的是,这次还有12人接受了心理检测,异常为7例,其中疑病症5例、焦虑状态1例、轻度抑郁1例。钟南山说,这个群体心理压力非常大,部分人非常恐惧。在第一次见面时,部分人怎么都不敢与他握手。其中有个小伙子一见到钟南山就痛哭流涕,称对自己的家人充满负罪感,认为自己的不洁性行为连累了自己的家人。6 x$ ~2 A% n! h- e/ k O6 @
9 }* F. T, p1 }钟南山说,这些病人本身心理都非常痛苦,医护人员应耐心解释,消除恐慌心理,公众也不要歧视。至于这些人是否属于“恐艾症”,钟南山回应说,国外确实有这样的提法,不过这些病人的症状并非完全由心理因素引起,而是有具体的病原体。这些病原体可以经过性接触或密切接触感染,可以慢性化或在白细胞中潜伏存在,并影响人体相关免疫功能,形成就检人员部分主诉症状、比如反应性关节炎或慢性疲劳综合征等。
6 C" C' C$ G! o2 y ]. ~- }9 q0 o
& q" ?7 F) A/ W! L钟南山表示,由于病例多是青壮年,且发病前大多有高危性行为,部分人员描述的症状多与病原体感染、又未得到及时、规范的治疗有关,这也提示我们应尽量避免高危性行为,做好保护措施,出现问题及时到正规医疗机构、专科机构就诊。性传播疾病是可防可治的,没必要背上过重的心理负担。
2 x" H1 [9 C6 C$ G6 n0 f3 H2 v9 Z9 I
接吻可传染EB病毒8 a; t. F. }) Q+ G# }
$ i0 S1 i* j: [% a# t" d6 ^4 F
据介绍,这次检出的阳性病原体就诊者中有超2/3为EB病毒感染,并有多名家庭成员同时阳性,这与EB病毒为常发的高感染特性有关。EB病毒对于广东读者并不陌生,它被认为与鼻咽癌的发病有密切关系,其实这种病毒还会引起传染性单核细胞增多症,这种病俗称“接吻病”,就是指EB病毒可以通过亲密接触,如接吻、分享食物或咳嗽传染,然后引起一些与普通感冒相似的症状。多数EB病毒的感染为急性,但个别情况可转为慢性,临床表现为发热、淋巴结大等症状。
( f# s3 G# R$ D& S
4 C1 Z9 z# |; B8 k0 h1 w钟南山建议,公众在外就餐以及在家庭用餐时也要使用公筷,避免交叉传染。 |
|